¿A qué edad se debe hacer la rinoplastía?
Por ejemplo, las necesidades de la rinoplastía estética en menores de 15 años se deben determinar con mucho cuidado.
La rinoplastía es un procedimiento quirúrgico de frecuente consulta en nuestras citas de cirugía plástica, y nuestros pacientes tienen mayormente edades que fluctúan entre los 15 y 60 años, siendo el motivo de consulta principal, mejorar la apariencia externa de la nariz para lograr la armonía con el resto del rostro, teniendo como segundo motivo mejorar algún problema respiratorio funcional.
Por: Giovanni Linares C.
Cirujano reconstructivo-estético
La rinoplastía sirve para modificar la estructura osteocartilaginosa de la nariz con intención de cambiar la apariencia, mejorar la función respiratoria o ambas.
La nariz está compuesta por hueso en su tercio superior y cartílago en los dos tercios inferiores con múltiples estructuras cartilaginosas dentro de la nariz, las cuales cumplen funciones valvulares para regular el flujo de aire que ingresa y sale a través de la nariz.
Entonces el procedimiento quirúrgico debe ser realizado previa evaluación para definir las estrategias a seguir, con exámenes pre quirúrgicos completos, evaluación cardíaca, y planificada en una sala de operaciones, conducida por un anestesista quien nos brindará una anestesia general para poder trabajar de manera segura.
Las necesidades de la rinoplastía estética en menores de 15 años hay que determinarlas con mucho cuidado ya que siendo un motivo de consulta frecuente a esta edad debemos explicarles a los padres de que el paciente aún no ha terminado su crecimiento y que es recomendable esperar un par de años más para poder decidir sobre algún tipo de procedimiento quirúrgico estético sobre la nariz. Los problemas funcionales marcados a ésta edad si pueden ser abordados quirúrgicamente sin ningún problema.
Las rinoplastias en pacientes de la tercera edad también deben ser valoradas cuidadosamente determinando la presencia de enfermedades concomitantes como insuficiencia respiratoria restrictiva, diabetes mellitus no controlada, cardiopatía coronaria sin tratamiento, coagulopatias o tratamiento anticoagulante entre otras que podrían complicar el procedimiento quirúrgico estético. Por lo demás, la rinoplastía estética y funcional bien planificada no tendría por qué tener mayores complicaciones en el resto de edades involucradas.
Gracias a este procedimiento quirúrgico nosotros podemos mejorar la famosa giba dorsal, lateralizaciones nasales, alas nasales ensanchadas, puntas nasales engrosadas y caídas, lateralizaciones de tabique nasal e hipertrofia de cornetes mejorando de esta manera la función respiratoria.
La rinoplastía puede ser de dos tipos: rinoplastía cerrada en la cual el acceso es a través de las fosas nasales sin cicatrices o heridas externas y la rinoplastía abierta en la cual el acceso se hace a través de una incisión en la columela o zona media de la nariz con el fin de levantar este y tener un acceso abierto a los huesos y cartílagos. Tiene la desventaja de dejar una cicatriz externa la cual con el tiempo se volverá imperceptible.
En el posoperatorio inmediato el paciente podrá regresar a su casa dos horas después de haber terminado la cirugía con indicaciones de analgesia vía oral y con tapones nasales, los cuales serán retirados a los dos días durante el primer control. El yeso que se coloca sobre el dorso nasal podrá ser removido a los 7 días del posoperatorio.
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El proceso de recuperación y cicatrización puede durar varios meses, sin embargo, el paciente podrá retomar sus actividades habituales a los 10 días del posoperatorio.
DATO
Los riesgos posoperatorios en esta cirugía son el sangrado, infección y reacciones a medicamentos, los cuales son minimizados con una correcta evaluación preoperatoria y con procesos intraoperatorios bien manejados.
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